為深入貫徹落實(shí)國(guó)家,、省、市新冠肺炎疫情防控措施,,進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)保障工作,,確保在應(yīng)急情況下做好慢性病患者,、危急重癥患者、透析患者,、腫瘤放化療患者,、孕產(chǎn)婦、新生兒,、精神病患者,、殘疾人、行動(dòng)不便老年人等特殊重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障工作,,維護(hù)正常就醫(yī)秩序,,成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組印發(fā)《成都市應(yīng)急狀態(tài)下重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)?!斗桨浮繁U狭鞒倘缦拢?/span>
封控區(qū),、管控區(qū)和集中隔離點(diǎn)以外的特殊重點(diǎn)人群
要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)作用,,有效分流患者。視患者病情將處方用量延長(zhǎng)至12周,,保障慢性病患者用藥需求,。
發(fā)熱患者、黃碼人員等患者就近自行前往相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求就診,,危急重癥等患者就近轉(zhuǎn)運(yùn)至救治能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以疫情防控為由延誤治療或推諉危急重癥患者。
對(duì)于不能提供核酸檢測(cè)報(bào)告的危急重癥患者,,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的前提下及時(shí)救治,,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行核酸檢測(cè),核酸檢測(cè)報(bào)告顯示陰性后解除參與救治工作人員的閉環(huán)管理,。
封控區(qū),、管控區(qū)和集中隔離點(diǎn)以內(nèi)的特殊重點(diǎn)人群
在做好封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點(diǎn)疫情防控的基礎(chǔ)上,,要保持全市現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)保障體系有效運(yùn)轉(zhuǎn),,維持醫(yī)療秩序正常運(yùn)行。
要全面摸排封控區(qū),、管控區(qū),、集中隔離點(diǎn)內(nèi)的慢性病患者、透析患者,、腫瘤放化療患者,、孕產(chǎn)婦、新生兒,、精神病患者,、殘疾人、行動(dòng)不便老人等特殊重點(diǎn)人群底數(shù),,建立各類重點(diǎn)人群個(gè)案臺(tái)賬,。
建立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)、上門服務(wù),、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),、轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)等工作機(jī)制,。每10000人設(shè)置1個(gè)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn),,每個(gè)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)安排1名有經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生、1名護(hù)士及專用車輛進(jìn)行24小時(shí)駐點(diǎn)保障,。及時(shí)與封控區(qū),、管控區(qū)內(nèi)居民建立聯(lián)系,為其提供健康監(jiān)測(cè),、上門送醫(yī)送藥和健康保健服務(wù),。
1.慢性病,、常見(jiàn)病患者管理。通過(guò)采取開(kāi)具長(zhǎng)處方,、電子處方,、藥品郵寄等多種方式,由臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員提供上門服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等服務(wù),,保障慢性病,、常見(jiàn)病患者的復(fù)診續(xù)方需求。按照就近原則,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)起慢性病管理的職責(zé),,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用,積極對(duì)接上級(jí)醫(yī)院完善診療方案,,共同解決居民的就診需求,。
2.危急重癥患者管理。針對(duì)心腦血管,、創(chuàng)傷,、中毒等危急重癥患者,經(jīng)臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員初診評(píng)估確需進(jìn)一步治療的,,由120安排救護(hù)車和轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,并安排專用車輛接回,做好閉環(huán)管理,。對(duì)不能排除新冠肺炎的危急重癥患者,,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在急診搶救室、手術(shù)室,、病房設(shè)置緩沖區(qū),,按照相關(guān)制度和診療規(guī)范給予及時(shí)有效救治的同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè),不得以疫情防控為由延誤治療或推諉危急重癥患者,。
3.透析及腫瘤放化療等患者管理,。對(duì)于腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要定期維持治療的患者,,按照首診負(fù)責(zé)制,,轉(zhuǎn)運(yùn)至原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)由其提供不間斷醫(yī)療服務(wù)。確因疫情防控需要不宜繼續(xù)提供的,,經(jīng)原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診后轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)內(nèi)具備相應(yīng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接續(xù)承擔(dān),,并積極參與醫(yī)療救治。在保證質(zhì)量與安全的前提下可適當(dāng)調(diào)整治療方案,,通過(guò)增加治療周期,、口服給藥等方式減少患者流動(dòng)。
4.孕產(chǎn)婦和新生兒管理。對(duì)于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦,、危重孕產(chǎn)婦,、危重新生兒,轉(zhuǎn)運(yùn)至建檔建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妥善處置,。要適時(shí)安排核酸檢測(cè),,提前做好入院準(zhǔn)備。確因疫情防控需要原建檔建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜繼續(xù)提供服務(wù)的,,經(jīng)原建檔建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診后協(xié)調(diào)落實(shí)其他產(chǎn)檢及分娩機(jī)構(gòu),,確保有效銜接,堅(jiān)守母嬰安全底線,。需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒處置存在困難,,由轄區(qū)產(chǎn)兒急辦24小時(shí)值守兜底協(xié)調(diào)保障救治工作。
5.應(yīng)急預(yù)防接種人群管理,。預(yù)防接種醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)內(nèi)人口基數(shù)及以往接種情況,,科學(xué)測(cè)算需接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗等應(yīng)急預(yù)防接種人群數(shù)量,,安排足量醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展應(yīng)急接種疫苗服務(wù),。
6.其他重點(diǎn)人群管理。要結(jié)合實(shí)際,,做好精神病患者,、殘疾人、行動(dòng)不便老人等其他重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障工作,。要參照危急重癥患者管理模式,,積極為臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法處置而必須轉(zhuǎn)診救治的患者做好醫(yī)療服務(wù)保障。
成都市應(yīng)急狀態(tài)下特殊重點(diǎn)人群
醫(yī)療服務(wù)保障定點(diǎn)醫(yī)院名單
(點(diǎn)擊看大圖)
來(lái)源:健康成都