74歲的周大爺(化名)長(zhǎng)期以來(lái)患有糖尿病和高血壓,,但他平時(shí)卻不注意控制,既不按時(shí)服用藥物,,飲食上還不忌口,,血壓和血糖一直控制不好?;A(chǔ)疾病再加上不良生活習(xí)慣,,造成身體免疫功能十分脆弱。
這天,,周大爺突然覺得臀部不適,,起初他認(rèn)為只是個(gè)小問(wèn)題,便在私人診所輸液治療,。誰(shuí)知治療幾天后,,病情不但沒(méi)有得到控制,反而痛得更厲害了,,甚至還出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱,、腫脹疼痛到無(wú)法行走的情況。
周大爺?shù)募胰司o急將他送入郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療。讓周大爺萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,,他絲毫沒(méi)有引起重視的問(wèn)題竟然是聞所未聞的惡疾,。經(jīng)過(guò)肛腸科醫(yī)生的細(xì)心診斷,結(jié)合病史及??魄闆r,,經(jīng)科內(nèi)會(huì)診討論后周大爺被診斷為壞死性筋膜炎,同時(shí)還伴糖尿病酮癥酸中毒和膿毒血癥,,需要盡快進(jìn)行手術(shù),。
肛腸科為周大爺進(jìn)行了急診手術(shù),于壞死區(qū)域切開多處皮膚至筋膜層,,確保徹底清除壞死組織,,術(shù)后充分引流膿液,經(jīng)過(guò)積極搶救,,暫時(shí)解除危險(xiǎn),。由于前期重度感染、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱以及身體消耗嚴(yán)重,,壞死筋膜向右下肢發(fā)展蔓延,,病情仍然嚴(yán)重。肛腸科和骨傷科立即進(jìn)行會(huì)診,,科室聯(lián)合再次給周大爺進(jìn)行右下肢壞死筋膜清創(chuàng)術(shù),,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療,在病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入肛腸科治療,。其后周大爺出現(xiàn)肺部感染,、心力衰竭等情況,轉(zhuǎn)入心血管病科,。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)的糾正心衰等治療后,,病情穩(wěn)定,再次轉(zhuǎn)入肛腸科,。
對(duì)于周大爺來(lái)說(shuō),,除了承受疾病本身的痛苦,更多的是對(duì)自身狀態(tài)的質(zhì)疑,、對(duì)手術(shù)的恐懼,這些壓力甚至讓他開始拒絕治療,。醫(yī)護(hù)人員細(xì)心地注意到這點(diǎn),,他們?cè)谥委熁蜃o(hù)理時(shí),恰到好處地去安慰周大爺,,無(wú)微不至的暖心關(guān)懷和精神支持,,消除了他的焦慮,讓他樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,,積極配合治療,。
經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的清創(chuàng)處理,,術(shù)后強(qiáng)有力的營(yíng)養(yǎng)支持,后期精心的換藥護(hù)理,,周大爺?shù)牟∏槿找婧棉D(zhuǎn),,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,恢復(fù)時(shí)間比預(yù)期短,、傷口恢復(fù)比預(yù)期好,,經(jīng)過(guò)31天的精心治療終于康復(fù)出院。周大爺及家屬對(duì)該院的救治表示高度認(rèn)可,。
記者 鄧虹 區(qū)中醫(yī)醫(yī)院