抽出的血一半都是“油” 甘油三酯超標(biāo)35倍……
近日,，一位極高危的高脂血癥性重癥胰腺炎患者通過“醫(yī)聯(lián)體+家醫(yī)協(xié)作”緊急送到區(qū)人民醫(yī)院后，經(jīng)過醫(yī)院胰腺炎專病中心聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科緊急搶救,，為其實(shí)施血漿置換術(shù),，在幾小時內(nèi)迅速降低患者血脂,，成功挽救其生命。
命懸一線 與死神賽跑
34歲的于女士家住安德街道,，3月24日中午因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,，伴惡心、嘔吐等癥狀,，在休息后沒有緩解的情況下,，家人趕緊帶她到安德街道衛(wèi)生服務(wù)中心就診，經(jīng)檢查,，考慮于女士系急性胰腺炎可能,。命懸一線之際，醫(yī)務(wù)人員立即與區(qū)人民醫(yī)院家醫(yī)團(tuán)隊(duì)取得聯(lián)系,，胰腺炎專病中心快速救治綠色通道同步啟動,。
入院后，患者精神狀況欠佳,，伴劇烈腹痛,，家人焦急萬分，急診醫(yī)務(wù)人員立即將患者送至胰腺炎病房,，完善血脂,、胰腺炎指標(biāo)、腹部CT等相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)患者血脂嚴(yán)重“
化險為夷 斷崖式降脂
為了控制病情，區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科立即組織胰腺炎專病中心MDT團(tuán)隊(duì)會診,，考慮患者病情危重,，專家組討論決定立即為患者進(jìn)行血漿置換技術(shù)+血液灌流，通過血液凈化同時清除炎癥因子和血脂,。此時胰腺炎專病中心聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員正與時間賽跑,、爭分奪秒。
重癥醫(yī)學(xué)科張華告訴記者“患者置換出來的血漿與正常人的血漿明顯不同,，呈西瓜汁樣的罕見粉紅色,，典型的重度血脂樣血漿，實(shí)屬少見,?！贝稳諒?fù)查患者血脂結(jié)果顯示,，甘油三酯從61mmol/L降到3.4mmol/L，短短數(shù)小時內(nèi),，實(shí)現(xiàn)斷崖式降脂,，化險為夷。
傾盡全力 多學(xué)科協(xié)作
重癥胰腺炎患者病情兇險,，死亡率高,，救治成功率較低。該例高脂血癥性重癥胰腺炎患者的成功救治,，體現(xiàn)了醫(yī)院胰腺炎專病中心對急危重癥胰腺炎患者救治的專業(yè)性,。
治療過程中，多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢凸顯：消化內(nèi)科聯(lián)合多學(xué)科精英密切協(xié)作,，結(jié)合患者病情發(fā)展,，多次會診討論，為其量身打造最優(yōu)最佳的治療方案,；重癥醫(yī)學(xué)科快速完成血漿置換和血液濾過治療前的準(zhǔn)備工作,，維持患者生命體征；肝膽胰外科動態(tài)評估病情,，必要時外科協(xié)助診治,；中醫(yī)科給予針灸、外敷等措施,，輔助促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),；營養(yǎng)科給予飲食指導(dǎo)，得以實(shí)現(xiàn)早期腸內(nèi)營養(yǎng)等,。
經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科合作,，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心、精準(zhǔn)的治療和護(hù)理下,，患者病情及精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn),，住院一周后康復(fù)出院?！耙认傺讓２≈行牡陌滓绿焓箓?，感謝你們,，給了我第二次生命,！”出院時，于女士及家屬激動地說,。
專病專治 診療精準(zhǔn)化
區(qū)人民醫(yī)院胰腺炎專病中心是郫都區(qū)第一個專病中心,，由胰腺炎治療的相關(guān)內(nèi)、外科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員組成,，以獨(dú)立病房開展醫(yī)療,、科研等,，實(shí)現(xiàn)專病專治、專病專研,，極大提高了重癥急性胰腺炎的診治療效,，為全區(qū)胰腺炎患者提供更專業(yè)、更全面的診療服務(wù),。今年3月,，自胰腺炎專病診治中心成立以來，共收治胰腺炎患者36例,，其中重癥胰腺炎5例,，患者均康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒,，高頻率食用豬,、牛、羊肉,、甜食等含油和脂肪較多的食品是高脂血癥性急性胰腺炎發(fā)生的危險因素,，大家在日常生活中要規(guī)律飲食，切忌暴飲暴食,，保持良好的生活習(xí)慣,。另外，對于高脂血癥病人,，通過低脂飲
食和減重后血脂控制仍不佳者,，需要口服降脂藥物治療，定期到醫(yī)院檢測血脂水平,。
記者：王麒翔 區(qū)人民醫(yī)院
