抽出的血一半都是“油” 甘油三酯超標(biāo)35倍……
近日，一位極高危的高脂血癥性重癥胰腺炎患者通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體+家醫(yī)協(xié)作”緊急送到區(qū)人民醫(yī)院后,，經(jīng)過(guò)醫(yī)院胰腺炎專(zhuān)病中心聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科緊急搶救，為其實(shí)施血漿置換術(shù),，在幾小時(shí)內(nèi)迅速降低患者血脂，成功挽救其生命,。
命懸一線 與死神賽跑
34歲的于女士家住安德街道,，3月24日中午因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心,、嘔吐等癥狀,，在休息后沒(méi)有緩解的情況下，家人趕緊帶她到安德街道衛(wèi)生服務(wù)中心就診,，經(jīng)檢查，考慮于女士系急性胰腺炎可能,。命懸一線之際,，醫(yī)務(wù)人員立即與區(qū)人民醫(yī)院家醫(yī)團(tuán)隊(duì)取得聯(lián)系，胰腺炎專(zhuān)病中心快速救治綠色通道同步啟動(dòng),。
入院后,，患者精神狀況欠佳，伴劇烈腹痛,，家人焦急萬(wàn)分,，急診醫(yī)務(wù)人員立即將患者送至胰腺炎病房，完善血脂,、胰腺炎指標(biāo),、腹部CT等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者血脂嚴(yán)重“
化險(xiǎn)為夷 斷崖式降脂
為了控制病情,，區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科立即組織胰腺炎專(zhuān)病中心MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診，考慮患者病情危重,，專(zhuān)家組討論決定立即為患者進(jìn)行血漿置換技術(shù)+血液灌流,，通過(guò)血液凈化同時(shí)清除炎癥因子和血脂。此時(shí)胰腺炎專(zhuān)病中心聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員正與時(shí)間賽跑,、爭(zhēng)分奪秒,。
重癥醫(yī)學(xué)科張華告訴記者“患者置換出來(lái)的血漿與正常人的血漿明顯不同，呈西瓜汁樣的罕見(jiàn)粉紅色，典型的重度血脂樣血漿,，實(shí)屬少見(jiàn),。”次日復(fù)查患者血脂結(jié)果顯示,，甘油三酯從61mmol/L降到3.4mmol/L,，短短數(shù)小時(shí)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)斷崖式降脂,，化險(xiǎn)為夷,。
傾盡全力 多學(xué)科協(xié)作
重癥胰腺炎患者病情兇險(xiǎn)，死亡率高,，救治成功率較低,。該例高脂血癥性重癥胰腺炎患者的成功救治，體現(xiàn)了醫(yī)院胰腺炎專(zhuān)病中心對(duì)急危重癥胰腺炎患者救治的專(zhuān)業(yè)性,。
治療過(guò)程中,，多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)凸顯：消化內(nèi)科聯(lián)合多學(xué)科精英密切協(xié)作，結(jié)合患者病情發(fā)展,，多次會(huì)診討論,，為其量身打造最優(yōu)最佳的治療方案；重癥醫(yī)學(xué)科快速完成血漿置換和血液濾過(guò)治療前的準(zhǔn)備工作,，維持患者生命體征,；肝膽胰外科動(dòng)態(tài)評(píng)估病情，必要時(shí)外科協(xié)助診治,；中醫(yī)科給予針灸,、外敷等措施，輔助促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),；營(yíng)養(yǎng)科給予飲食指導(dǎo),，得以實(shí)現(xiàn)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等。
經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科合作,，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心,、精準(zhǔn)的治療和護(hù)理下，患者病情及精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn),，住院一周后康復(fù)出院,。“胰腺炎專(zhuān)病中心的白衣天使們,，感謝你們,，給了我第二次生命！”出院時(shí),，于女士及家屬激動(dòng)地說(shuō),。
專(zhuān)病專(zhuān)治 診療精準(zhǔn)化
區(qū)人民醫(yī)院胰腺炎專(zhuān)病中心是郫都區(qū)第一個(gè)專(zhuān)病中心,，由胰腺炎治療的相關(guān)內(nèi)、外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員組成,，以獨(dú)立病房開(kāi)展醫(yī)療,、科研等，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)病專(zhuān)治,、專(zhuān)病專(zhuān)研,，極大提高了重癥急性胰腺炎的診治療效，為全區(qū)胰腺炎患者提供更專(zhuān)業(yè),、更全面的診療服務(wù),。今年3月，自胰腺炎專(zhuān)病診治中心成立以來(lái),，共收治胰腺炎患者36例,，其中重癥胰腺炎5例，患者均康復(fù)出院,。
醫(yī)生提醒,，高頻率食用豬、牛,、羊肉、甜食等含油和脂肪較多的食品是高脂血癥性急性胰腺炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素,，大家在日常生活中要規(guī)律飲食,，切忌暴飲暴食，保持良好的生活習(xí)慣,。另外,，對(duì)于高脂血癥病人，通過(guò)低脂飲
食和減重后血脂控制仍不佳者,，需要口服降脂藥物治療,，定期到醫(yī)院檢測(cè)血脂水平。
記者：王麒翔 區(qū)人民醫(yī)院
