“現(xiàn)在村衛(wèi)生室環(huán)境好,、設備全,，醫(yī)生也越來越好，一般的頭疼腦熱在家門口就能解決,?！碧撇?zhèn)先鋒村李大爺?shù)母锌莱隽僳紖^(qū)推進鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構“一體化”管理改革帶來的新變化,。近年來,，郫都區(qū)聚焦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務短板，通過村衛(wèi)生室公有化改造,、智慧醫(yī)療建設,、人才體系升級等組合拳，讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層,，村民在家門口就能享受到便捷,、高效的醫(yī)療服務。
公有化改造
讓村衛(wèi)生室從“散兵游勇”到“公辦堡壘”
“以前是個體經(jīng)營,，現(xiàn)在歸衛(wèi)生院管理,，村民更信任了,?！痹谙蠕h村衛(wèi)生室,，醫(yī)生一邊為患者開處方，一邊介紹著公有化改造帶來的變化,。如今的衛(wèi)生室,，中醫(yī)角,、診斷室,、治療室分區(qū)明確，藥品柜里整齊擺放著統(tǒng)一配送的藥品,。
村衛(wèi)生室作為農(nóng)村居民看病就醫(yī)的“第一站”,，長期受“小、散,、弱”和“個體辦醫(yī)”等問題制約,。為破解這一困境，郫都區(qū)打出“退,、并,、轉”組合拳：32家非公有化村衛(wèi)生室有序退出，6家“一村兩站”合并運營，5家優(yōu)質個體衛(wèi)生室轉型為診所,，實現(xiàn)全區(qū)132個村衛(wèi)生室100%公有化,，徹底改變“散
在改造過程中,，郫都區(qū)科學規(guī)劃布局,，設置25個中心村衛(wèi)生室，構建起15分鐘鄉(xiāng)村醫(yī)療圈,。目前全區(qū)已建成標準化村衛(wèi)生室132個,，實現(xiàn)行政村全覆蓋?！艾F(xiàn)在鎮(zhèn)域內布下22個村衛(wèi)生室,，就像22個‘健康哨所’?！碧撇?zhèn)衛(wèi)生院有關負責人的比喻,，道破了公有化布局的惠民價值。
硬件升級同步推進,。郫都區(qū)計劃投入6152萬元,，按照“人性、便捷,、舒適,、適老”理念改造基層醫(yī)療機構：增設無障礙通道與扶手，并引入滑梯,、海洋球池等兒童設施,，讓就醫(yī)環(huán)境既智慧便捷又充滿人文關懷。
智慧醫(yī)療
AI賦能讓基層診療更智能
硬件升級只是第一步,，如何讓這些“堡壘”運轉更高效,？郫都區(qū)在智慧醫(yī)療建設上給出了答案。
距離先鋒村僅數(shù)公里的戰(zhàn)旗村衛(wèi)生室,，鄉(xiāng)村醫(yī)生輕點鼠標,，數(shù)分鐘內完成病歷錄入、處方開具和檢查申請——這一高效場景,，正是郫都區(qū)全面推行智慧醫(yī)療系統(tǒng)的縮影,。區(qū)衛(wèi)健局以群眾需求為導向，將居民“問題清單”轉化為“履職清單”,，借助“AI+醫(yī)療健康”機遇探索便民新模式,，讓基層診療更智能。
郫都區(qū)將村衛(wèi)生室納入基層信息系統(tǒng)矩陣,，實現(xiàn)鎮(zhèn)村醫(yī)療公衛(wèi)信息實時互通,，配備的智醫(yī)輔助系統(tǒng)已開通醫(yī)保支付功能,。其中，由科大訊飛與清華大學聯(lián)合研發(fā)的“AI智醫(yī)助理”,，集智能問診,、輔助診斷、病歷質檢等功能,，在不改變醫(yī)生工作習慣的前提下注入智能動能,。“現(xiàn)在系統(tǒng)不僅能自動規(guī)范病歷書寫,，還能在診斷過程中給出專業(yè)建議,。”一位村醫(yī)向記者介紹,。
數(shù)據(jù)顯示,，該系統(tǒng)累計輔助診斷病歷8.1萬份，診斷符合率95.46%,；調用AI合理處方12.52萬份,，處方合理率94.11%，目前正全區(qū)穩(wěn)步推進,。針對健康管理需求,，區(qū)衛(wèi)健局聯(lián)合推出“訊飛曉醫(yī)”24小時智能健康管家。這款AI助手能解讀醫(yī)學術語,、提供個性化建議,，幫助居民科學理解身體狀況。居民關注“健康郫都”公眾號,，經(jīng)“健康管家”跳轉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，即可進入小程序享受服務。
“以前跑鎮(zhèn)上排隊,，現(xiàn)在村衛(wèi)生室就能看,，還能刷醫(yī)保！”村民李女士的感慨頗具代表性,。從排隊候診到智能診療,，郫都區(qū)正構建“小病村醫(yī)治、慢病村醫(yī)管,、重病村醫(yī)轉”模式,，隨著“AI智醫(yī)助理”推廣,，智慧醫(yī)療的便捷服務正惠及更多基層居民,。
一體化管理
“鎮(zhèn)聘村用+靶向培訓”鍛造鄉(xiāng)村醫(yī)療生力軍
智能系統(tǒng)的落地離不開人的操作，而郫都區(qū)對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的“專業(yè)化再造”,，正是這場改革的另一關鍵支柱,。
“血壓保持得不錯,，開一個月的藥記得按時吃?！?月28日,，德源街道禹廟村衛(wèi)生室里，村醫(yī)歐鵬正為村民隨訪,，熟練完成量血壓,、問病情、開處方等操作,。這背后,，是郫都區(qū)通過管理機制創(chuàng)新與培訓體系升級，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生從“赤腳醫(yī)生”向“專業(yè)醫(yī)師”接軌的持續(xù)努力,。
郫都區(qū)落實“鎮(zhèn)聘村用”一體化管理制度,，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）統(tǒng)一負責村醫(yī)招聘、管理與考核,，實現(xiàn)全區(qū)村衛(wèi)生室100%一體化管理,。“有了正式合同,，工作更穩(wěn)定,，待遇也有保障?！睆臉I(yè)25年的歐鵬表示,，統(tǒng)一管理不僅規(guī)范了執(zhí)業(yè)行為，更提升了職業(yè)認同感,。
在能力提升方面,，郫都區(qū)構建“巡回指導+團隊帶教+跟班進修”的培訓體系。以2024年底舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓會為例,，這場覆蓋全區(qū)130名村醫(yī)的培訓,，以“理論講授+臨床案例分析+互動交流”的立體教學，將慢性病管理規(guī)范,、智能診療系統(tǒng)操作等實用內容轉化為可落地的診療技能?！艾F(xiàn)在遇到糖尿病患者,，從用藥調整到并發(fā)癥篩查都有標準化流程?！眳⑴c培訓的村醫(yī)對慢性病管理規(guī)范的實操性提升感觸頗深,。
系統(tǒng)化培訓推動人才結構質變：村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比從2019年的27%升至57.93%，?？埔陨蠈W歷占比達51.7%,，基層醫(yī)療能力顯著增強,。此外，郫都區(qū)創(chuàng)新“家庭醫(yī)生+微網(wǎng)實格”工作機制,，153名村醫(yī)編入村（社區(qū)）微網(wǎng)格,，與663名網(wǎng)格員互換健康需求900余條，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務與基層治理的深度融合,?！按遽t(yī)調藥、網(wǎng)格員提醒測血壓,，很安心,。”村民湯偉的話,，折射出醫(yī)防融合機制為群眾帶來的獲得感,。
從硬件升級到智能賦能，從機制創(chuàng)新到人才培育,，郫都區(qū)通過公有化筑基,、智慧化提效、專業(yè)化強技等變革,，順應村民對健康服務從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”的期待,，讓村民在家門口就能擁有可靠的“醫(yī)靠”，為鄉(xiāng)村健康振興筑牢基層防線,。
記者 鄧虹
